В непре­рыв­ном развитии

Лето­пись. Часть 7. Июнь 2021 год

АУ «Город­ская сто­ма­то­ло­ги­че­ская поли­кли­ни­ка» Мин­здра­ва Чува­шии (Город­ская сто­ма­то­ло­гия) начи­ная с момен­та обра­зо­ва­ния в 2004 году нахо­дит­ся в посто­ян­ном дина­мич­ном раз­ви­тии. В насто­я­щее вре­мя это мощ­ное кли­ни­че­ское объ­еди­не­ние, вклю­ча­ю­щее 10 сто­ма­то­ло­ги­че­ских поли­кли­ник горо­да Чебок­са­ры, 40 лицен­зи­ро­ван­ных школь­ных сто­ма­то­ло­ги­че­ских каби­не­тов, несколь­ко сто­ма­то­ло­ги­че­ских каби­не­тов на пред­при­я­ти­ях и в вузах горо­да, лицен­зи­ро­ван­ный учеб­ный центр – Науч­но-обра­зо­ва­тель­ный центр инно­ва­ци­он­ных тех­но­ло­гий в стоматологии.

Объ­еди­не­ние тес­но вза­и­мо­дей­ству­ет с меди­цин­ским факуль­те­том ФГБОУ ВО «Чуваш­ский госу­дар­ствен­ный уни­вер­си­тет име­ни И.Н. Улья­но­ва», явля­ясь кли­ни­че­ской базой 5 кафедр сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го направ­ле­ния факуль­те­та, име­ет науч­ные и обра­зо­ва­тель­ные свя­зи с ГАУ ДПО «Инсти­тут усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей» Мин­здра­ва Чува­шии, регу­ляр­но про­во­дит обра­зо­ва­тель­ные меро­при­я­тия в систе­ме НМО: кон­фе­рен­ции, семи­на­ры, мастер-клас­сы на базе соб­ствен­но­го учеб­но­го цен­тра с при­вле­че­ни­ем веду­щих рос­сий­ских и зару­беж­ных спе­ци­а­ли­стов. В кли­ни­ке успеш­но рабо­та­ют 2 док­то­ра меди­цин­ских наук, 5 кан­ди­да­тов меди­цин­ских и 1 кан­ди­дат тех­ни­че­ских наук. Через ОО «Ассо­ци­а­ция сто­ма­то­ло­гов Чуваш­ской Рес­пуб­ли­ки» нала­же­но тес­ное сотруд­ни­че­ство с госу­дар­ствен­ны­ми и част­ны­ми сто­ма­то­ло­ги­че­ски­ми кли­ни­ка­ми рес­пуб­ли­ки.
Актив­ное вза­и­мо­дей­ствие кли­ни­че­ской, обра­зо­ва­тель­ной и науч­ной состав­ля­ю­щих в сфе­ре сто­ма­то­ло­гии поз­во­ля­ет гово­рить о фак­ти­че­ском нали­чии в Чува­шии сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го кла­сте­ра, ядром кото­ро­го явля­ет­ся Город­ская стоматология.

Наря­ду с дина­мич­ным раз­ви­ти­ем мате­ри­аль­но-тех­ни­че­ско­го обес­пе­че­ния и непре­рыв­ным про­фес­си­о­наль­ным совер­шен­ство­ва­ни­ем кад­ро­во­го ресур­са кли­ни­ки, в объ­еди­не­нии с само­го нача­ла огром­ное вни­ма­ние уде­ля­ет­ся рабо­те по улуч­ше­нию каче­ства и без­опас­но­сти меди­цин­ской дея­тель­но­сти.
С 2010 г. в объ­еди­не­нии функ­ци­о­ни­ру­ет сер­ти­фи­ци­ро­ван­ная систе­ма менедж­мен­та каче­ства. Каж­дые три года обнов­ля­ет­ся сер­ти­фи­кат соот­вет­ствия, под­твер­жда­ю­щий, что систе­ма менедж­мен­та каче­ства при­ме­ни­тель­но к осу­ществ­ле­нию амбу­ла­тор­но-поли­кли­ни­че­ской меди­цин­ской помо­щи соот­вет­ству­ет тре­бо­ва­ни­ям стан­дар­тов каче­ства ISO 9001.

Объ­еди­не­ние – лау­ре­ат кон­кур­са «Мар­ка каче­ства» и хру­сталь­но­го зна­ка «Мар­ка каче­ства Чуваш­ской Рес­пуб­ли­ки», при­суж­ден­ных кли­ни­ке Каби­не­том мини­стров Чуваш­ской Рес­пуб­ли­ки в 2013 году за ока­за­ние каче­ствен­ных услуг в сфе­ре здра­во­охра­не­ния, дипло­мант Все­рос­сий­ско­го кон­кур­са «100 луч­ших това­ров Рос­сии» 2016 года.
В 2017 году в объ­еди­не­нии была про­де­ла­на колос­саль­ная рабо­та по при­ве­де­нию дей­ству­ю­щей систе­мы менедж­мен­та каче­ства в соот­вет­ствие поло­же­ни­ям и тре­бо­ва­ни­ям ново­го стан­дар­та каче­ства ГОСТ Р ИСО 9001–2015.
В соот­вет­ствии с новым стан­дар­том были опре­де­ле­ны основ­ные и вспо­мо­га­тель­ные про­цес­сы, выяв­ле­ны внеш­ние и внут­рен­ние рис­ки, спо­со­бы их предот­вра­ще­ния и устра­не­ния, раз­ра­бо­та­ны и внед­ре­ны 6 внут­рен­них стан­дар­тов каче­ства меди­цин­ской орга­ни­за­ции и 28 регла­мен­тов основ­ных процессов.

В 2018 году по резуль­та­там поло­жи­тель­но­го сер­ти­фи­ка­ци­он­но­го ауди­та объ­еди­не­нию был выдан сер­ти­фи­кат, удо­сто­ве­ря­ю­щий, что систе­ма менедж­мен­та каче­ства орга­ни­за­ции соот­вет­ству­ет тре­бо­ва­ни­ям ГОСТ Р ИСО 9001–2015 (ISO 9001:2015).
Еще будучи руко­во­ди­те­лем Феде­раль­ной служ­бы по над­зо­ру в сфе­ре здра­во­охра­не­ния, министр здра­во­охра­не­ния РФ Миха­ил Мураш­ко отме­тил: «Суще­ству­ю­щая на дан­ный момент в Рос­сии систе­ма лицен­зи­ро­ва­ния меди­цин­ской дея­тель­но­сти в конеч­ном ито­ге долж­на пре­тер­петь изме­не­ния… Это каса­ет­ся внед­ре­ния стан­дар­та GMP в лекар­ствен­ном про­из­вод­стве, ИСО 13485 в про­из­вод­стве меди­цин­ских изде­лий, ИСО 15189 как над­ле­жа­щая прак­ти­ка для лабо­ра­то­рий и т. д. То есть эти стан­дар­ты обу­слов­ли­ва­ют нали­чие систе­мы менедж­мен­та каче­ства, кото­рая явля­ет­ся таким же обя­за­тель­ным тре­бо­ва­ни­ем, как и соблю­де­ние усло­вий про­из­вод­ства. Все это выгля­дит более про­грес­сив­но по срав­не­нию с дей­ству­ю­щи­ми лицен­зи­он­ны­ми тре­бо­ва­ни­я­ми при орга­ни­за­ции ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи. Одно­знач­но, что управ­ле­ние каче­ством меди­цин­ской помо­щи так­же долж­но идти через внед­ре­ние СМК и отра­бот­ку стан­дарт­ных опе­ра­ци­он­ных про­це­дур для каж­до­го эта­па ее оказания».

Раз­ра­бо­тан­ные Рос­здрав­над­зо­ром пред­ло­же­ния (прак­ти­че­ские реко­мен­да­ции) по орга­ни­за­ции внут­рен­не­го кон­тро­ля каче­ства и без­опас­но­сти меди­цин­ской дея­тель­но­сти в меди­цин­ской орга­ни­за­ции опре­де­ли­ли еди­ные под­хо­ды и кри­те­рии каче­ства в меди­цине и ста­ли осно­вой утвер­жден­ных при­ка­зом Мин­здра­ва Рос­сии № 381н «Тре­бо­ва­ний к орга­ни­за­ции и про­ве­де­нию внут­рен­не­го кон­тро­ля каче­ства и без­опас­но­сти меди­цин­ской дея­тель­но­сти».
В насто­я­щее вре­мя сов­мест­ные уси­лия Мин­здра­ва Рос­сии, Рос­здрав­над­зо­ра и под­ве­дом­ствен­но­го ему Наци­о­наль­но­го инсти­ту­та каче­ства направ­ле­ны на внед­ре­ние и раз­ви­тие систем менедж­мен­та каче­ства в рос­сий­ских меди­цин­ских орга­ни­за­ци­ях, реа­ли­зу­е­мые в фор­ме про­ек­та доб­ро­воль­ной сер­ти­фи­ка­ции Рос­здрав­над­зо­ра «Каче­ство и без­опас­ность меди­цин­ской деятельности».

Доб­ро­воль­ная сер­ти­фи­ка­ция Рос­здрав­над­зо­ра «Каче­ство и без­опас­ность меди­цин­ской дея­тель­но­сти» – это новый эффек­тив­ный инстру­мент ком­плекс­ной само­оцен­ки дея­тель­но­сти учре­жде­ний здра­во­охра­не­ния, кото­рый дает воз­мож­ность чет­ко выявить про­бле­мы, раз­ра­бо­тать деталь­ный план с опи­са­ни­ем кор­рек­ти­ру­ю­щих меро­при­я­тий, обо­зна­чить сро­ки их устра­не­ния и опре­де­лить ответ­ствен­ных.
Поэто­му в плане совер­шен­ство­ва­ния дей­ству­ю­щей систе­мы менедж­мен­та каче­ства в объ­еди­не­нии с при­вле­че­ни­ем спе­ци­а­ли­стов ФГБУ «Наци­о­наль­ный инсти­тут каче­ства» Рос­здрав­над­зо­ра был про­ве­ден мас­штаб­ный аудит всех направ­ле­ний меди­цин­ской дея­тель­но­сти орга­ни­за­ции.
Про­це­ду­ра преду­смат­ри­ва­ла про­ве­де­ние оцен­ки дея­тель­но­сти меди­цин­ской орга­ни­за­ции по 11 направ­ле­ни­ям, отра­жен­ным в про­ве­роч­ных чек-листах ауди­та.
Экс­пер­ты посе­ти­ли все под­раз­де­ле­ния объ­еди­не­ния. В зоне вни­ма­ния ока­за­лись такие раз­де­лы меди­цин­ской дея­тель­но­сти, как эпи­де­мио­ло­ги­че­ская, лекар­ствен­ная и хирур­ги­че­ская без­опас­ность, иден­ти­фи­ка­ция паци­ен­тов, про­фи­лак­ти­ка забо­ле­ва­ний, и мно­гие дру­гие. Ауди­ту пред­ше­ство­ва­ла под­го­то­ви­тель­ная рабо­та, в кото­рой были задей­ство­ва­ны все спе­ци­а­ли­сты объ­еди­не­ния. Раз­ра­бо­та­на доку­мен­таль­ная база, стан­дар­ти­зи­ру­ю­щая все про­цес­сы, СОПы (стан­дарт­ные опе­ра­ци­он­ные про­це­ду­ры), чек-листы, про­ве­де­но обу­че­ние пер­со­на­ла на местах, обнов­ле­на нави­га­ция на тер­ри­то­рии и внут­ри отделений.

Счи­та­ем, что пред­став­лен­ный ком­плекс меро­при­я­тий, про­во­ди­мый в объ­еди­не­нии, поз­во­лит еще силь­нее повы­сить при­вер­жен­ность руко­вод­ства и пер­со­на­ла кли­ни­ки к идео­ло­гии каче­ства и без­опас­но­сти меди­цин­ской дея­тель­но­сти, ска­жет­ся на уровне кор­по­ра­тив­ной куль­ту­ры, поз­во­лит сфор­ми­ро­вать модель кли­ни­ки с высо­кой эффек­тив­но­стью рабо­ты.