Как пере­стать боять­ся онкологии

Автор: Анна Рома­но­ва
Мате­ри­ал из жур­на­ла «Моя Импе­рия» № 1–2 (100) март 2017
Выход в свет: 03.03.2017 г.

Мно­гих пуга­ет одно лишь это сло­во. Но не сто­ит под­да­вать­ся пани­ке. В дан­ном вопро­се сло­ган «зна­ние – сила» как нель­зя кста­ти. «А так­же вни­ма­ние к себе и к сво­е­му орга­низ­му», — добав­ля­ет заве­ду­ю­щий хирур­ги­че­ским отде­ле­ни­ем опу­хо­лей голо­вы и шеи БУ «Рес­пуб­ли­кан­ский кли­ни­че­ский онко­ло­ги­че­ский дис­пан­сер» МЗ ЧР, заслу­жен­ный врач Чуваш­ской Рес­пуб­ли­ки, врач-онко­лог выс­шей ква­ли­фи­ка­ци­он­ной кате­го­рии Сер­гей Вла­ди­ми­ро­вич Алек­се­ев. Имен­но с ним наш сего­дняш­ний раз­го­вор о раке, его про­фи­лак­ти­ке, мето­дах диа­гно­сти­ки и лече­ния в Чебоксарах.

– Сер­гей Вла­ди­ми­ро­вич, поче­му появ­ля­ет­ся рак? При­шла ли нау­ка к еди­но­му мне­нию по пово­ду при­чин?
– Надо пони­мать, что воз­ник­но­ве­ние рака зало­же­но на ген­ном уровне. Где-то в орга­низ­ме про­ис­хо­дит кака­я­то полом­ка гена, при мута­ции клет­ки. Если орга­низм не спра­вил­ся с этой мута­ци­ей, не убил эту клет­ку, то посте­пен­но на этом фоне воз­ни­ка­ет опу­холь, кото­рая потом пере­хо­дит в рак. До сих пор суще­ству­ет мно­го вер­сий раз­ви­тия рака: физи­че­ская тео­рия рака, хими­че­ская и вирус­ная. Все они под­твер­жде­ны научно.

– Совре­мен­ные мето­ды диа­гно­сти­ки рака: что ново­го появи­лось в этой сфе­ре в Чебок­са­рах в послед­ние годы?
– Рес­пуб­ли­кан­ский кли­ни­че­ский онко­ло­ги­че­ский дис­пан­сер явля­ет­ся совре­мен­ным спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ным лечеб­ным учре­жде­ни­ем, ока­зы­ва­ю­щим высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную онко­ло­ги­че­скую помощь. В лече­нии паци­ен­тов широ­ко при­ме­ня­ют­ся совре­мен­ное, высо­ко­тех­но­ло­гич­ное обо­ру­до­ва­ние и новей­шие тех­но­ло­гии. Еще вче­ра хирур­ги­че­ские опе­ра­ции по пово­ду ново­об­ра­зо­ва­ний были сопря­же­ны с откры­ты­ми полост­ны­ми вме­ша­тель­ства­ми. Сего­дня исполь­зу­ют­ся мало­ин­ва­зив­ные мето­ди­ки, поз­во­ля­ю­щие про­из­во­дить нетрав­ма­тич­ные мани­пу­ля­ции как диа­гно­сти­че­ско­го, так и лечеб­но­го характера.

– Какие виды рака лечат в вашем отде­ле­нии?
– Рак кожи нахо­дит­ся на 1‑м месте в струк­ту­ре всех онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. Как пра­ви­ло, он про­яв­ля­ет­ся в виде неза­жи­ва­ю­щей раны, язвы на коже. Бла­го­при­ят­ству­ет воз­ник­но­ве­нию рака кожи воз­дей­ствие сол­неч­но­го облу­че­ния. К сожа­ле­нию, мало кто пом­нит, что актив­ное солн­це – враг, а не друг. Так­же вели­ка опас­ность полу­че­ния ожо­гов кожи в соля­ри­ях. Нуж­но себя беречь. Во всем знать меру. И обра­щать осо­бое вни­ма­ние на раз­лич­ные обра­зо­ва­ния, вдруг появив­ши­е­ся роди­мые пятна.

2‑е место сре­ди забо­ле­ва­ний наше­го отде­ле­ния зани­ма­ет рак поло­сти рта, гор­та­ни и глот­ки. Такое чаще все­го воз­ни­ка­ет у людей, зло­упо­треб­ля­ю­щих алко­го­лем и куре­ни­ем. Чаще все­го и зубы у них в пла­чев­ном состо­я­нии. И на сиг­на­лы орга­низ­ма они вни­ма­ния, к сожа­ле­нию, не обра­ща­ют, что при­во­дит к печаль­ным послед­стви­ям вплоть до уда­ле­ния челю­сти, язы­ка… Отказ от алко­го­ля и нико­ти­на, регу­ляр­ное посе­ще­ние сто­ма­то­ло­га – такие, каза­лось бы, про­пис­ные исти­ны, но они дей­стви­тель­но могут про­длить или вооб­ще спа­сти жизнь.

В свя­зи с тем, что Чува­шия отно­сит­ся к «йодо­де­фи­цит­ным» реги­о­нам, сре­ди мест­но­го насе­ле­ния ост­ро сто­ит про­бле­ма забо­ле­ва­ний щито­вид­ной желе­зы, кото­рые про­яв­ля­ют­ся уже в дет­стве. И если вовре­мя не обра­тить на это вни­ма­ние, то сна­ча­ла про­ис­хо­дит уве­ли­че­ние щито­вид­ной желе­зы (так назы­ва­е­мый зоб), а затем на фоне уве­ли­че­ния появ­ля­ют­ся узлы. И уже эти узлы могут пере­ро­дить­ся в онко­за­бо­ле­ва­ние. Поэто­му повто­рюсь: надо быть вни­ма­тель­нее к себе и вести здо­ро­вый образ жизни.

– Часто гово­рят о высо­ком про­цен­те изле­че­ния на ран­них ста­ди­ях рака. Что зна­чит «ран­няя ста­дия»? Давай­те еще раз повто­рим, на какие симп­то­мы чело­век дол­жен обра­щать вни­ма­ние в первую оче­редь, что­бы бежать к вра­чу…
 – Пред­ставь­те себе сор­няк, кото­рый рас­тет на гряд­ке. Гряд­ка – это наш орга­низм. Когда сор­няк малень­кий, 2–3 см, мы его лег­ко и непри­нуж­ден­но дву­мя паль­чи­ка­ми выщи­пы­ва­ем. Выта­щи­ли сор­няк с кор­ня­ми – и болез­ни нет. Если мы его слег­ка запу­сти­ли, то вытас­ки­ва­ем его уже одной рукой, но с уси­ли­ем. Если сор­няк опять вырос, то мы его вытас­ки­ва­ем дву­мя рука­ми, тоже с уси­ли­ем. Но когда из малень­ко­го рост­ка вырос­ло дере­во, тол­щи­ной хотя бы с руку, то мы его никак уже вырвать не можем. Поэто­му чем рань­ше чело­век обра­тил­ся, тем каче­ствен­ней будет помощь и лег­че излечение.

А что каса­ет­ся симп­то­мов, про­сто надо быть вни­ма­тель­нее к себе. Если на теле появи­лась какая-либо рана, язва, кото­рая в тече­ние неде­ли-меся­ца не закры­лась, нуж­но сроч­но идти к вра­чу. Рана у нор­маль­но­го, здо­ро­во­го чело­ве­ка долж­на затя­ги­вать­ся в тече­ние 7–10 дней. Зача­стую люди, осо­бен­но куря­щие, не обра­ща­ют вни­ма­ние на свой голос, появ­ля­ют­ся какие-то боли при гло­та­нии, кото­рые не про­хо­дят, несмот­ря на про­во­ди­мое лече­ние. Осип­лость голо­са долж­на про­хо­дить в тече­ние меся­ца. Если такие симп­то­мы бес­по­ко­ят, то надо обя­за­тель­но обра­тить­ся к вра­чу. Если на фоне пол­но­го бла­го­по­лу­чия появ­ля­ют­ся опу­хо­ли молоч­ной желе­зы, лим­фо­уз­лы на шее, в под­мыш­ке, в пахо­вых обла­стях. Если есть какие-то боли необъ­яс­ни­мо­го харак­те­ра в обла­сти живо­та, неха­рак­тер­ный стул со сли­зью, с при­ме­ся­ми кро­ви – это тоже долж­но насто­ро­жить. Нуж­но прой­ти обсле­до­ва­ние, что­бы врач мог посмот­реть и опре­де­лить, чем мож­но помочь чело­ве­ку в дан­ной ситуации.

– А вли­я­ет ли как-то пси­хо­ло­ги­че­ский настрой на исход лече­ния? Суще­ству­ет мне­ние: верь в луч­шее — и ты выле­чишь­ся.
– Пси­хо­ло­ги­че­ский настрой игра­ет нема­ло­важ­ную роль в про­гно­зе. В каж­дом забо­ле­ва­нии есть три сто­ро­ны: паци­ент, болезнь и док­тор. Толь­ко объ­еди­нив­шись с вра­чом, паци­ент смо­жет побе­дить болезнь.

– Рак на позд­них сро­ках (на 4‑й ста­дии) — он вооб­ще неиз­ле­чим?
– Нет. Я бы так не ска­зал. Про­сто суще­ству­ют такие фор­мы рака, кото­рые лечить гораз­до тяже­лее, когда болезнь зашла слиш­ком дале­ко. Плюс есть такие агрес­сив­ные фор­мы рака, при кото­рых чело­век «сго­ра­ет» момен­таль­но. Но в боль­шин­стве слу­ча­ев при над­ле­жа­щем уровне меди­ци­ны выле­чить­ся все же мож­но. Есте­ствен­но, резуль­тат будет хуже, чем при 1‑й ста­дии рака. Если при 1‑й ста­дии 5‑летняя выжи­ва­е­мость состав­ля­ет 99%, то при 3–4‑й ста­дии – 50%. Вооб­ще, для того что­бы мы мог­ли лечить послед­ние ста­дии рака, меди­ци­на долж­на сде­лать новый каче­ствен­ный ска­чок. Это уже сле­ду­ю­щий этап раз­ви­тия меди­ци­ны – ген­ный уро­вень. И я думаю, что это дело само­го бли­жай­ше­го будущего.

– Слож­ный вопрос: дети и рак. Как мы можем огра­дить детей от рака?
– Тема дей­стви­тель­но тяже­лая. К сожа­ле­нию, суще­ству­ют неко­то­рые фор­мы рака, кото­рые пере­да­ют­ся гене­ти­че­ски – и повли­ять на это, как я уже гово­рил, зада­ча бли­жай­ше­го буду­ще­го. Поми­мо это­го не на поль­зу юно­му поко­ле­нию идет пере­ни­ма­ние запад­ных при­вы­чек. Мы ухо­дим от наших при­выч­ных, полез­ных каш и супов, но при­ро­ду не обма­нешь, и хоро­шо, когда у орга­низ­ма есть силы бороть­ся с этой, не побо­юсь сло­ва, «гадо­стью», посту­па­ю­щей из паке­ти­ка с чип­са­ми или баноч­ки шипуч­ки, а если их нет?

– Сер­гей Вла­ди­ми­ро­вич, что може­те посо­ве­то­вать в каче­стве про­фи­лак­ти­ки рака? И сра­зу же вопрос про дис­пан­се­ри­за­цию: с точ­ки зре­ния онко­ло­гии – есть ли в ней толк?
– Глав­ный совет по про­фи­лак­ти­ке одно­вре­мен­но прост и сло­жен – здо­ро­вый образ жиз­ни: сба­лан­си­ро­ван­ное пол­но­цен­ное пита­ние, посиль­ные заня­тия физи­че­ской куль­ту­рой, отказ от вред­ных при­вы­чек.
Что каса­ет­ся дис­пан­се­ри­за­ции, то если она выстро­е­на пра­виль­но, то это очень дей­ствен­ный метод. Глав­ное для нашей обла­сти – в дис­пан­се­ри­за­ции долж­ны участ­во­вать спе­ци­а­ли­сты, кото­рые пони­ма­ют и зна­ют, что такое онкозаболевания.

– Если с диа­гно­сти­кой и лече­ни­ем онко­за­бо­ле­ва­ний в Рос­сии все доволь­но непло­хо, то с пал­ли­а­тив­ной помо­щью — несколь­ко иная ситу­а­ция. Как обсто­ят дела в этом направ­ле­нии в вашем дис­пан­се­ре?
– В насто­я­щее вре­мя в онко­ло­ги­че­ском дис­пан­се­ре выстро­ен пол­ный цикл меди­цин­ской помо­щи: диа­гно­сти­ка, лече­ние, реа­би­ли­та­ция и пал­ли­а­тив­ная помощь. И, пожа­луй, самое глав­ное – у нас очень эффек­тив­но рабо­та­ет трех­сту­пен­ча­тая систе­ма обез­бо­ли­ва­ния. Зная, насколь­ко это важ­но, мы при­ме­ня­ем толь­ко эффек­тив­ные обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Это все появи­лось совсем недав­но, но уже актив­но внедряется.

– Сер­гей Вла­ди­ми­ро­вич, как дума­е­те, чело­ве­че­ство все же при­дет к изле­че­нию рака, как когда-то при­шли к изле­че­нию тубер­ку­ле­за?
– Если нау­ка най­дет новые мето­ды, то рано или позд­но мы все же при­дем к тому, что рак будет изле­чим. Но мно­гое зави­сит и от нас самих. Как гово­рит­ся, на бога надей­ся, а сам не пло­шай. Здо­ро­вый образ жиз­ни, отказ от вред­ных при­вы­чек и свое­вре­мен­ное про­хож­де­ние дис­пан­се­ри­за­ции при­ве­дет к тому, что мы будем жить дол­го и счаст­ли­во. Поэто­му бере­ги­те свое здо­ро­вье и будь­те уве­ре­ны: если вам все же пона­до­бит­ся ква­ли­фи­ци­ро­ван­ная помощь меди­цин­ских спе­ци­а­ли­стов, мы все­гда помо­жем вам и вашим близким.